Lipofilling – aplikace tuku

Pro které části těla lze využít vlastní tuk

Tuk, jako materiál tělu vlastní, má široké uplatnění při estetické korektuře různých oblastí těla. Liposukcí se odsaje z místa, kde je ho nadbytek, a tenkými kanylami vpraví do míst, kde je požadovaný větší objem. O která místa se jedná?

Menší množství tuku aplikujeme pro zvětšení rtů, výplně některých obličejových vrásek, kruhů pod očima nebo korekturu menších nerovností v obličeji a na těle.

Větší množství tuku lze využít zejména při zvětšení prsou, pokud žena preferuje tento způsob před augmentací silikonovými implantáty. Vlastní tuk je výborným pomocníkem také při kompozitní operaci prsou, kdy se jím optimalizuje výsledek, jako např. dotvarování prsou do přirozené kapkovité formy nebo doplnění v místech okrajů implantátu.

Obr.: příklad aplikace vlastního tuku v oblasti prsou, modelace prsou s augmentací

Jak probíhá přenos vlastního tuku

Lipofilling se provádí v místní nebo celkové anestézii, zpravidla v závislosti na toleranci pacienta a rozsahu odběru. Jedná se o metodu, kdy se přenáší vlastní tuková tkáň z odběrového místa do místa aplikace.

Z drobného kožního řezu na břiše nebo stehnech se provede infiltrace liposukčním roztokem, který obsahuje adrenalin a lokální anestetikum. Pak lékař z vybrané oblasti odebere potřebné množství tuku, který speciálním způsobem připraví k aplikaci. Následně tuto tkáň aplikuje injekcí do vybrané oblasti.

Přenesená tuková tkáň se vhojuje a částečně vstřebává po aplikaci. Přežití buněk po přenosu je závislé na tom, jak rozsáhlé je zpočátku zajištění výživy buňkám z okolního tkáňového moku v místě aplikace. Současně dochází ke zvýšení prokrvení a růstu nových cév, které zajistí trvalé přežití buněk. Než k tomu dojde, část přenesených tukových buněk odumře. Buňky, které tuto fázi přežijí, přetrvají již trvale. K ustálení těchto objemových změn dochází zpravidla po 3-4 měsících.

Při lipofillingu se většinou aplikuje mírně větší objem tuku, aby bylo dosaženo požadovaného efektu i navzdory popsanému poklesu objemu. Jelikož je míra vstřebání tuku nepředvídatelná, je vhodné přenos zopakovat. Zkušenosti ukazují, že alespoň jedno doplnění je vhodné u téměř každého většího přenosu tukové tkáně (například do prsou).

Speciální metodou přenosu vlastního tuku je nanofat grafting.

Obr.: Příklad lipofillingu v oblasti zápěstí. Zde je případ 53 leté pacientky, která podstoupila opakovanou léčbu injekčními kortikoidy pro bolesti v oblasti zápěstí (DeQuervainova nemoc) a lokte. Opakované injekce způsobily atrofii podkožní tkáně, která byla značně bolestivá. Provedli jsme aplikaci vlastního tuku pacientky do dané oblasti, po které atrofie i bolesti vymizely. Výsledek na fotografii je po 1 roce.

Po operaci

Objem se může měnit při změnách hmotnosti, a to kladně i záporně, protože buňky si zachovávají své vlastnosti tak, jako měly v místě odběru, tedy se plní i vyprazdňují tukem. Při změnách hmotnosti se tedy v místě aplikace může objevit nerovnost. Ta je pak nejvíce zřetelná v oblastech na obličeji, hlavně kolem očí.

Po lipofillingu je vhodné místa, kam byl tuk aplikovýn, udržovat v teple, aby byly vytvořeny ideální podmínky pro  vhojení tuku. Je vhodné dbát na zdravou a vydatnou výživu a dostatečný pitný režim. V žádném případě nedoporučujeme držet dietu, úbytek živin by se mohl projevit i v místě transferu tuku. Je vhodné zajistit si na jeden až dva týdny po operaci klidový režim bez fyzické námahy.

Rádi byste vylepšili některou část svého těla a odmítáte tělu nevlastní implantáty a preparáty? Pak jste správným kandidátem pro lipofilling.